为进一步完善我院健康教育管理制度，提高我院健康教育水平，将健康教育落到实处，以提升全民健康素养，改善患者就医体验，提高患者满意度，特成立健康教育管理领导小组，制定健康教育考核方案。

一、健康教育管理领导小组

医院成立以分管领导为组长，医务科、护理部、科教科等部门相关负责人及各科室护士长为成员的健康教育管理领导小组。

二、护理健康促进管理领导小组职责

1、负责我院健康教育考核方案的制定

2、负责我院健康教育院级考核标准的制定、修订、培训及专科考核标准的审核

3、负责我院健康教育的督查与持续改进工作

4、负责我院健康教育管理阶段性工作总结

三、健康宣教内容

落实“以病人为中心”的服务理念，按照入、出院护理流程，分级护理、专科护理工作标准，实施个性化的责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

1、新病人入院时，责任护士或责任组长当班内到床前主动自我介绍，并介绍主管医生、护士长；介绍床单元的设施，如呼叫器、床头灯及床档的使用；向病人及家属详细介绍病房环境（包括护士站、医生办公室、开水房、洗漱间、厕所等具体位置），病房内禁止煮东西、禁止吸烟（政策宣传：我院全面实行控烟，为了您的身体健康，请戒烟）等防火措施；讲解有关规章制度、吃饭时间、查房时间、治疗时间、探视时间。根据病情告知须留陪护，住院期间不允许请假或离开病房。急危重症患者根据病情先治疗，待病情稳定后向患者或家属做入院介绍。

2、患者安全措施指导：根据风险评估对患者及家属进行防跌倒、防坠床知识宣教，指导患者及家属预防跌倒、坠床及压力性损伤的措施。告知警示牌的作用及目的。

3、责任护士对分管患者的病情、药物、饮食、疾病的相关知识、各项检查的阳性体征、康复患者的功能锻炼等情况充分了解后，与床位医生沟通，对患者进行具体的指导。在做专科检查或化验（血糖、B超、胃镜 、肠镜）时提前交代注意事项，有伤口、造（瘘）口、留置导管的患者，向患者或家属交代保护伤口、造（瘘）口及防止各种留置管道滑脱的方法。在做专科特殊治疗的，详细交代注意事项（蓝光治疗、雾化等）。

4、责任护士每天利用空余时间和晨晚间护理时间到分管患者床前，面带微笑，诚恳亲切地与患者交流，对病人提出的问题及时给予详细的解答；并针对不同的健康问题和心理状态，可在给患者做基础护理和技术操作时进行。利用每次与患者接触的机会，对她们进行宣教，起到反复加深的作用。

5、护士对病人进行针对性的健康教育和康复指导，健康教育覆盖率100%。针对患者的身体状况、心理状况、社会背景及疾病有关知识的了解，做出评估，然后针对病人所欠缺的知识进行教育，知晓率达到80%。

6、护士进行各项技术操作时，将相关疾病的健康教育知识、注意事项向病人做好解释，消除紧张感，取得病人的信任和合作。

7、危重患者及特殊检查的病人，检查前告知注意事项，根据病情医护人员应做好协调沟通，共同参与陪检。

8、各科室制定专科内容相关的健康教育资料，内容全面。将健康宣教内容推送至医院微信公众号、社区居民、患者或家属关注后直接预览。定期更新科内健康教育相关知识。

9、加强出院用药指导：如详细告知药物的名称、用法、用量、使用疗程及注意事项，如有不适及时就诊。

10、制定出院病人访视制度，选择试点科室针对性选择病人进行出院随访，每月不少于10人，填写随访资料。定期电话随访，了解出院用药情况及告知相关康复指导计划。

11、积极完成上级各部门下达的各项健康教育任务。借新楼搬迁之际，利用医院宣传设备，办好科内健康教育宣传专栏。各科室每一季度或半年办宣传专栏一期。宣传资料融针对性、科学性、实用性、通俗性、趣味性为一体，内容以卫生防病、饮食卫生、科内常见病、多发病为主，体现专科教育特点。

12、护理部协助指导各科健康教育工作的进行，积极为各科提供健康教育宣传资料和处方。

四、健康教育考核标准（见附件）

各专科健康教育考核标准可在院级标准之上结合科室特点进一步细化。

五、考核方法

根据院级制定的考核标准或科室制定专科护理健康教育标准考核,健康教育组每月检查样本量为10例(2名护士、8位患者）。检查时间由小组成员灵活决定，可选择周六周日非工作日或夜间（检查时间超过2小时算夜班数），第一、二季度按纸质督查表督查，护理部人工统计分析结果，后续根据前两季度督查情况再思考如何纳入信息化管理。

附件：健康教育专项督查表

池州市中医医院

2022年12月15日