“医生,我屁股后面长了个包,又红又肿,疼得坐都坐不住!”这是皮肤科或普外科医生常听到的一句话。许多患者以为是“火疖子”或“痘痘”,但一查竟是藏毛窦——一种容易被忽视却可能反复发作的疾病。今天我们就来揭开它的神秘面纱!
一、藏毛窦到底是什么?
藏毛窦(Pilonidal Sinus)又称“潜毛囊肿”,是骶尾部(尾骨附近)皮肤下的一个异常窦道或囊肿。简单来说,就是皮肤上出现一个小孔或凹陷,内部形成腔隙,容易藏污纳垢,引发感染。
二、藏毛窦,谁容易中招?
藏毛窦并非“罕见病”,以下这些人群需要警惕:
久坐族:司机、程序员、学生等,臀部长期受压、摩擦。
毛发旺盛者:尤其是体毛粗硬、局部毛发内生长的人群。
肥胖或臀沟深者:皮肤褶皱多,易积汗滋生细菌。
男性青年:20-30岁男性发病率是女性的2-3倍。
三、四大典型症状,别当普通“痘痘”
骶尾部肿块:初期像小硬结逐渐红肿,形成脓肿
疼痛与压痛:坐、站、躺时疼痛加剧,甚至影响行走
渗液或流脓:破溃后流出脓血或毛发,散发异味
反复感染:若不彻底治疗可能多次发作,形成复杂窦道
四、病因揭秘:毛发竟是“罪魁祸首”
过去认为藏毛窦是先天性疾病,但现在的主流观点认为它属于获得性病变:
毛发刺入皮肤:臀沟处的毛发因摩擦扎入皮肤,引发异物反应。
细菌感染:局部潮湿、卫生不佳导致细菌滋生,形成脓肿。
久坐压迫:压力导致皮肤损伤,毛发更易侵入。
五、藏毛窦,如何诊断和治疗?
(一)藏毛窦可以这样诊断:
医生通过视诊、触诊即可初步判断,必要时结合超声或MRI检查窦道范围。
(二)藏毛窦可以这样治疗:
1.急性感染期
①切开引流:排出脓液,缓解疼痛(但易复发)
②抗生素:控制感染
2.根治手术(推荐)
①微创手术:如Limberg皮瓣转移术,创伤小、恢复快
②开放切除术:彻底清除窦道,但愈合时间较长
六、预防指南:远离“菊部危机”
保持清洁:每日清洗骶尾部,保持干燥。
减少久坐:每小时起身活动5分钟,使用透气坐垫。
脱毛管理:臀沟处定期修剪或激光脱毛,减少毛发内生。
控制体重:避免臀沟过深,降低摩擦风险。
七、藏毛窦的常见误区有哪些?
❌“不疼就不用管”:藏毛窦可能慢性发展,感染扩散后治疗更复杂!
❌“挤掉脓液就能好”:自行处理易引发严重感染,必须就医!
八、池州市中医医院肛肠科
池州市中医医院肛肠科是安徽省重点专科。科室诊疗技术突出中医特色,多年来在中西医结合治疗肛肠疾病方面积累了丰富的临床经验,采用中药熏洗、药物注射、手术、挂线、激光等多种治疗方法,治疗内外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、直肠息肉、藏毛窦等疾病。