近日，我院外一科在市内率先开展一例大隐静脉微波静脉腔内消融闭合术。

与传统手术相比，该手术使得病人的大隐静脉走行区疼痛大为减轻，皮下淤血及皮肤灼伤较少发生，愈合时间缩短，且手术切口极小，基本无疤痕。

▲术前股隐交汇处超声图像

▲消融后股隐交汇处超声图像

▲患者术前和术后照片对比

▲患者手术过程图片

一、下肢静脉曲张的常见症状

下肢慢性静脉疾病不仅仅是指日常说的下肢静脉曲张，而是包括了静脉形态异常（比如静脉曲张，腿上鼓起一个又一个的静脉包块）以及静脉功能异常（比如静脉返流）的一大类疾病。

平时大家所说的下肢静脉曲张，其实是下肢慢性静脉疾病的一种临床表现。下肢静脉曲张需要关注的，不仅仅是腿上的鼓包，更需要关注的是腿部的酸胀疼痛、色素沉着、湿疹，还有溃疡等等这些更影响生活质量的问题。所以下肢静脉曲张的主要治疗目的，除了改善外观，更主要的是改善上述这些症状。

二、下肢静脉曲张的治疗方法

下肢静脉曲张主要的治疗方法包括药物治疗、压力治疗以及手术治疗。而手术治疗是其中治疗更有效，也是复发率更小的方法。

目前，下肢静脉曲张的主要手术方式包括以下几种：大隐静脉高位结扎剥脱术，点式局部静脉剥脱术，静脉腔内激光消融术，静脉射频消融术，液体和泡沫硬化疗法和非热效应腔内闭合。而微波静脉腔内消融闭合术，是全世界范围的主要微创手术方式之一。

三、微波静脉腔内消融闭合术

微波静脉腔内消融闭合术（EMA，endovenous microwave ablation）原理：

•利用微波对组织热凝固效应，将一次性微波手术电极直接作用于静脉腔及血管壁，实现瞬间（数秒内）产生具有一定穿透性的高温将组织凝固，继而使血管逐渐纤维化，最终完全闭锁。

•能够在保持腔内手术“微创易操作”优点的前提下，对静脉壁产生全层的更为彻底的破坏，而又不伤及周围组织。

四、微波静脉腔内消融闭合术的术前准备

微波静脉腔内消融闭合术针对有下肢静脉曲张手术指征的患者，术前有这些地方需要知道：术前应仔细评估患者，包括了解详细的病史、体格检查、下肢血管超声检查，了解患者血常规、肝肾功能及凝血功能等；术前并不需要常规停用拜阿司匹林、氯吡格雷等这些抗血小板药物，而且也并不需要常规停用华法林、低分子肝素、利伐沙班等这类抗凝药物；常规不需要抗生素预防感染；术前应在患者采取站立位时用记号笔标记曲张的静脉血管范围，以及穿通支等情况；要告诉患者，术后定期复查随访。

如果您有下肢静脉曲张或微波静脉腔内消融闭合术的相关问题，可致电0566-2311601（池州市中医医院外一科医生办公室）。